"Soláthraíonn Metformin tairbhí coisctheacha cobhsaí, marthanacha; is ionann réise 15 bliana agus éifeacht choisctheach thar a bheith láidir."
Is é Metformin an gníomhaire hypoglycemic béil is forleithne d'othair a bhfuil diaibéiteas orthu, a bhfuil meas aige ar a sábháilteacht, a éifeachtúlacht agus a chostas íseal. Le blianta beaga anuas, tá taighde carntha agus torthaí dearfacha ag teacht chun cinn maidir le cumas metformin in oinceolaíocht, aosú agus neamhoird meitibileach. Cé gur díol suntais na fionnachtana seo, tá an druga tuillte acu freisin mar mhonatóir spraíúil ar "dhruga iontach."
Le déanaí, nochtadh torthaí suntasacha ón gClár um Chosc ar Dhiaibéiteas (DPP), rud a d’fhéadfadh a athdhearbhú cé chomh iontach is atá an cógas clasaiceach seo i ndáiríre. Léiríonn sonraí leantacha fadtéarmacha ón staidéar DPP gur féidir le metformin laghdú ar mhinicíocht diaibéiteas a choinneáil ar feadh suas le 15 bliana i measc daonraí ardriosca.
An Fáth a Rinneadh an Staidéar Stiúrthóra Ionchúiseamh Poiblí
Níl teiripe coisctheach i measc tásca ceadaithe metformin faoi láthair; áfach, molann Cumann Diaibéiteas Mheiriceá cheana féin é a úsáid chun diaibéiteas a chosc i ndaoine aonair a bhfuil prediabetes orthu. Tionscnaíodh an staidéar Stiúrthóra Ionchúiseamh Poiblí chun na tairbhí agus na rioscaí fadtéarmacha a bhaineann le húsáid choisctheach metformin a shoiléiriú tuilleadh, chomh maith le sainaithint a dhéanamh ar na daonraí is mó a bhainfidh tairbhe as.
Dúirt an Dr David M. Nathan, Stiúrthóir an Ionaid Diaibéiteas ag Ospidéal Ginearálta Massachusetts, "Tá Metformin an-sábháilte, saor, tá cuntas teiste cliniciúil fada aige, tuigeann cliniceoirí go maith é, agus cuireann formhór na n-othar suas leis go maith, is iad seo na fáthanna a roghnaigh muid é ar dtús chun é a chosc."
I dtuairim an Dr Nathan, is gnách go mbíonn friotaíocht ag glacadh forleathan cógaseiripe coisctheach. Ach díreach mar a chuidíonn statins agus frith-hipirtheannas le galar cardashoithíoch a chosc, tá sé chomh ríthábhachtach céanna an diaibéiteas a chosc nó a mhoilliú. Tá go leor aimhréití ag baint le diaibéiteas, lena n-áirítear caillteanas radhairc, teip duánacha, teascadh, agus galar croí.
Mar a Dearadh an Staidéar Stiúrthóra Ionchúiseamh Poiblí
Arna dhéanamh idir 1996 agus 2001, chláraigh an DPP 3,234 duine fásta san iomlán 25 bliana d’aois nó níos sine a bhí i mbaol ard do dhiaibéiteas. Rannpháirtithe a bhí lagaithe lamháltas glúcóis, glúcóis plasma troscadh ardaithe (95-125 mg / DL), agus BMI Níos mó ná nó cothrom le 24 ( Níos mó ná nó cothrom le 22 i Meiriceánaigh na hÁise). Rinneadh na hábhair a randamú go ceann de thrí lámh: phlaicéabó (n=1,082), metformin 850 mg dhá uair sa lá (n=1,073), nó idirghabháil stíl mhaireachtála (n=1,079).
Tar éis 2002, fuair rannpháirtithe uile an DPP curaclam idirghabhála stíl mhaireachtála ar dhéine íseal. Ina theannta sin, lean 86% (n=1,861) de rannpháirtithe ó na grúpaí metformin agus phlaicéabó leis an Staidéar ar Thorthaí an Chláir um Chosc ar Dhiaibéiteas (DPPOS). Lean an grúpa metformin bunaidh den chóireáil go dtí go ndearnadh diagnóis diaibéiteas agus go ndearnadh an rannpháirtí a atreorú ar aghaidh, agus ní bhfuair an grúpa phlaicéabó bunaidh aon chógas staidéir bhreise.
15-Nochtann Bliain Leantach Cosc Suntasach Diaibéitis
Tá diagnóis diaibéitis bunaithe níos mó ar leibhéil haemaglóibine glycated (HbA1c), ach ba iad glúcós plasma troscadh agus glúcós iar-phinsean na príomhbhearta le linn an DPP. Tar éis 15 bliana de leanúint, áfach, fuair na taighdeoirí amach gur chuir metformin cosc suntasach ar thosú diaibéiteas beag beann ar an gcritéar diagnóiseach a cuireadh i bhfeidhm.
Ag baint úsáide as glúcóis plasma troscadh nó glúcóis iar-ualaithe 2 uair mar an caighdeán diagnóiseach, laghdaigh metformin minicíocht diaibéiteas 17% i gcomparáid le phlaicéabó. Nuair a úsáideadh HbA1c mar chritéar deimhnithe, bhí éifeacht choisctheach metformin níos suntasaí fós, rud a laghdaigh an baol diaibéiteas 36%.
Chuir an Dr Nathan béim, "Metforminsoláthraíonn sé tairbhí coisctheacha cobhsaí, buan; is éifeacht choisctheach thar a bheith láidir é réise 15 bliana."
Sochar Níos Mó Breathnaithe i bhFoghrúpaí Roghnaithe
Fuair taighdeoirí amach freisin go raibh éifeacht choisctheach metformin níos suntasaí i dhá fhoghrúpa othar ar leith. Thug an Dr Nathan rabhadh, áfach, nach gciallaíonn sé seo nach bhfaigheann daoine aonair eile a bhfuil réamh-diaibéiteas aon leas orthu.
Níor tugadh faoi deara aon difríocht shuntasach maidir le héifeachtúlacht choisctheach idir rannpháirtithe le bunlíne HbA1c faoi 6% agus iad siúd idir 6% agus 6.4%. Agus an líon iomlán cásanna nua a seachnaíodh á mbreithniú, áfach, bhain rannpháirtithe a raibh leibhéil glúcóis bunlíne níos airde acu leas níos suntasaí.
I measc na mban a raibh stair diaibéiteas mellitus tréimhse iompair acu (GDM), laghdaigh metformin minicíocht diaibéiteas faoi 41%. Bhain mná gan stair GDM tairbhe as metformin freisin, le laghdú 6% ar an mbaol diaibéiteas, cé nár bhain tábhacht staitistiúil leis seo.
Ina theannta sin, bhí éifeacht choisctheach metformin neamhspleách ar innéacs mais an choirp, agus ba chosúil go mbainfeadh daoine scothaosta níos lú tairbhe as úsáid choisctheach.
An Athróidh Tásca Metformin?
Tá triail ar leith ar siúl sa Ríocht Aontaithe faoi láthair ag fiosrú an féidir le metformin torthaí cardashoithíoch a chosc i gcás daoine aonair ardriosca a bhfuil diaibéiteas cineál 2 orthu, agus táthar ag súil le torthaí i mí na Nollag 2024.
Creideann an Dr Nathan gur féidir le níos mó othar costais chóireála a laghdú trí chógais bhunaithe a athúsáid. Má léiríonn na sonraí buntáistí breise ó metformin, beidh gá le hiarrachtaí comhoibríocha idir institiúidí acadúla agus cuideachtaí cógaisíochta le hiarratais ar thásca nua. Ag an am céanna, ag tarraingt ceachtanna ón scéal aspairín, d'fhéadfadh go mbeadh mórán díospóireachta ag gabháil leis an scéal "droga iontais" agus beidh gá le tuilleadh taighde le haghaidh bailíochtú leanúnach.
